Що таке рак яєчників?   

 Рак яєчників це – злоякісне новоутворення, яке розвивається з тканини яєчників. Яєчник складається з багатьох клітин, які виконують різну функцію, кожний з типів клітин : епітеліальних, зернистих або фолікулярних, на жаль може спровокувати розвиток раку яєчників. Хворіють жінки старше 40 років, пік захворюваності припадає на 60-70 років, у зв’язку з цим кожна жінка після 40 років повинна 1-2 рази на рік проходити обстеження у гінеколога. Рак яєчників займає третє місце серед гінекологічних захворювань. Статистика свідчить, що летальність настає у 40% випадків, п’ятирічна виліковність на ранніх стадіях становить – 88-90%, а на пізніх стадіях не більше 10-20%. Виникає рак на тлі доброякісних або передракових станах, таких як :

1. Серозні доброякісні пухлини у 60-69% випадків (поверхнева папілома, серозна цистаденома, адено-фіброма).
2. Муцинозні доброякісні пухлини яєчниців у 30-50% (муцинозна цистаденома).
3. Ендометріоїдні пухлини (розвиваються з включень, які безпосередньо локалізуються в яєчниках).

Фактори ризику :

1. Вік 60-70 років.
2. Спадковість (10% хворих на рак яєчників мають генетичну мутацію двох генів, доведено що хворі з мутацією гена - BRCA1 ризик захворювання зростає на 25-54%, а носії гена - BRCA1- лише на 10-23%).
3. Ожиріння.
4. Підвищення рівню естрогену – гіперестрогенія (з цієї ж причини виникають ендометріоз і міома матки).
5. Паління.
6. Цукровий діабет.
7. Гіпертонічна хвороба.
8. Довготривале вживання гормональних засобів.
9. Ранній початок менструації, пізні пологи, відсутність вагітності, пізній початок клімаксу.
10. Синдром Лінча – хвороба на генетичному рівні, яка полягає у підвищенні схильності до захворювання на різні види раку.

Симптоми :

1. Схуднення, загальна слабкість, нездужання.
2. Підвищення температури тіла.
3. Зниження або відсутність апетиту.
4. Тяжкість внизу живота.
5. Нудота, блювота.
6. Збільшення живота, внаслідок скупчення рідини в черевній порожнині (асцит).
7. Відчуття стороннього тіла в животі.
8. Збій менструального циклу.
9. Кров’янисті виділення, які не пов’язані з менструацією.
10. Шлункові розлади.

Діагностика :

1. УЗД малого таза і черевної порожнини.
2. КТ органів малого таза з в/в контрастуванням.
3. МРТ.
4. Аналіз крові на онкомаркер – CA -125, НЕ 4.
5. Внутрішньо вагінальне дослідження, дозволить оцінити стан матки, придатків.
6. ЗАК, БАК, ЗАС, коагулограма.
7. Гістологічне дослідження матеріалу, отриманому при діагностичному вишкрібанні.
8. Індекс ROMA, PEA, AФП.

 

Інтерпретація результатів індексу ROMA (Risk Ovarian Malignancy

Algorithm) з використанням результатів онкомаркерів НЕ4 і CA125.

Жінки в пременопаузі:

ROMA> 12,9% - високий ризик виявлення епітеліального РЯ

ROMA <12,9% - низький ризик виявлення епітеліального РЯ

Жінки в постменопаузі:

ROMA> 24,7% - високий ризик виявлення епітеліального РЯ

ROMA <24,7% - низький ризик виявлення епітеліального РЯ

 

Профілактика : - вести здоровий спосіб життя; вчасно проходити профілактичні огляди у свого гінеколога; вчасне лікування передракових станів знизить ризик розвитку раку яєчників; застосування протягом 5 років комбінованих протизаплідних препаратів, які містять естрогени та прогестерони, також знизить ризик РЯ; народження однієї і більше дітей та годування грудьми, знижує ризик розвитку РЯ; при наявності РЯ у кровних родичів і виявленні мутації в одному з двох генів BRCA1 чи BRCA2, суттєво збільшує шанси на розвиток РЯ, тому дані фактори є прямим показом до профілактичного видалення матки з додатками, що на 90% знизить ризик розвитку РЯ.